Artículo 2

 VPH

Introducción: El carcinoma epidermoide de cabeza y cuello (CECC) ocupa el sexto lugar de las neoplasias; 400 mil casos fueron diagnosticados en 2005 en todo el mundo; los sitios más afectados son cavidad oral y orofaringe. El alcohol y el tabaco son los factores de riesgo más importantes. Desde 1983 se ha asociado el virus del papiloma humano (VPH) con CECC, principalmente con el originado en orofaringe. El objetivo de la presente investigación fue conocer la prevalencia y tipos de VPH en pacientes con CECC. Material y métodos: Determinación de VPH con prueba de reacción en cadena de polimerasa y clasificación con hibridización in situ. Se analizaron etapa, sitio tumoral, hábitos sexuales, alcoholismo y tabaquismo. Se realizaron pruebas t y exacta de Fisher, así como análisis de regresión múltiple para ajuste de variables. Resultados: El universo de estudio estuvo integrado por 118 pacientes: 77 hombres y 41 mujeres; 50 pacientes (42.3 %) fueron VPH positivos; los pacientes con cáncer de orofaringe y laringe fueron los más afectados (55 y 50 %). El tipo de VPH más frecuente fue VPH-16 (70 %) y los pacientes con cáncer de laringe tuvieron la mayor proporción de infección por VPH- 16 (68.7 %). Factores asociados con VPH (análisis univariado): edad > 50 años, tabaquismo o alcoholismo y sexo masculino; en el análisis multivariado no hubo diferencia (p > 0.5); los pacientes fumadores o bebedores resultaron más frecuentemente VPH positivo (p = 0.6). Conclusión: 42 % de los pacientes con CECC tuvo asociación con VPH, 70 % de alto riesgo (VPH-16); los sitios más afectados fueron orofaringe y laringe; ninguna variable se asoció con VPH. La etiología del cáncer de cabeza y cuello es multifactorial y el VPH resultó cofactor en CECC.

Referencia:

Guapillo Vargas, M. R., Bravo Guzmán, J., Toledano Huerta, K. M., Méndez Bolaina, E., Díaz Ramos, C., Altamirano Dorantes, G., Rosas Rodríguez, I., López Monteon, A., Ramos Ligonio, A., & Muñoz Ramírez, A.  (2009). EPIDEMIOLOGÍA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO EN COMUNIDADES SUBURBANAS DEL MUNICIPIO DE IXTACZOQUITLÁN, VERACRUZ. Bioquimia, 34(1), 89.